Bolest bederní páteře vystřelující do břicha – co může být příčinou a co s tím?

Bolest bederní páteře patří mezi nejčastější obtíže dospělé populace. Pokud se k ní ale přidá bolest vystřelující do břicha, může to být matoucí a zneklidňující. Příčina nemusí být vždy přímo v břiše – někdy jde o přenesenou bolest z bederní páteře nebo pánevních struktur.

Pojďme si vysvětlit, kdy může bederní páteř způsobovat bolest v oblasti břicha, jak rozpoznat závažnější stavy a kdy se obrátit na lékaře nebo fyzioterapeuta.

Jak může mít bolest v břiše původ v bederní páteři?

V oblasti bederní páteře vycházejí nervy, které inervují nejen oblast zad, ale i přední část trupu – včetně břišní stěny. Pokud dojde k jejich podráždění (např. výhřezem ploténky, blokádou obratlů nebo svalovým stahem), může se bolest přenášet i do oblasti břicha, boků nebo třísel.

Typické příznaky pro potíže pocházející z bederní páteře:

• Bolest v zádech (často jednostranná) s vyzařováním do boku nebo podbřišku
• Pocit „tupé“ bolesti, někdy pálení nebo brnění
• Bolest se zhoršuje při pohybu, při předklonu, sedu nebo při zátěži
• Úleva při ležení nebo v určité poloze
• Bez zažívacích příznaků (průjem, zvracení apod.)

Fyzioterapeutka Mgr. Jitka Kobrová z Rehabilitace Rehasport doporučuje při bolestech bederní páteře tyto produkty:

Možné příčiny bolesti bederní páteře vystřelující do břicha (diferenciální diagnostika)

Blokáda či přetížení bederních segmentů
Funkční porucha, často při špatném držení těla, sedavé práci nebo přetížení.

Výhřez meziobratlové ploténky (diskopatie)
Může utlačovat nervy s přenosem bolesti do břicha nebo třísel.

Syndrom m. psoas (bedrokyčlostehenního svalu)
Přetížený nebo zkrácený sval může způsobovat bolest v zádech i v břiše.

Dráždění žeberních a břišních nervů (interkostální neuralgie)
Příčina bývá často funkční, ale bolest může imitovat i viscerální (orgánovou) bolest.

Pozor na závažnější stavy – kdy ihned vyhledat lékaře?

Některé typy bolestí břicha mohou signalizovat vnitřní orgánový problém, který nesouvisí s páteří. Vyhledejte lékaře, pokud:

• Se bolest objevuje náhle a silně
• Je provázena nevolností, horečkou, průjmem nebo zvracením
• Vnímáte napětí břicha, poruchu močení nebo stolice
• Máte podezření na gynekologický problém (např. cysta, endometrióza) nebo urologický zánět

Bolest břicha s neurologickými příznaky v končetinách (brnění, slabost, necitlivost) může naznačovat problém na úrovni páteře a vyžaduje odborné vyšetření.

Jak vám může s bolestmi bederní páteře pomoci fyzioterapeut?

Fyzioterapeut může odhalit funkční poruchy a přetížení, které mohou způsobovat právě vystřelující bolest do břicha přenesenou z bederní páteře.

Fyzioterapeut vám v rámci terapie:

• Vyšetří držení těla, mobilitu a svalové napětí
• Zhodnotí zapojení hlubokého stabilizačního systému (core)
• Uvolní zkrácené struktury (např. m. psoas, paravertebrální svaly)
• Zvolí a pomůže vám s nácvikem cviků na uvolnění, aktivaci a stabilizaci páteře
• Vysvětlí vám správnou ergonomii, režimová opatření a prevenci recidivy

Ideálně se objednejte k registrovanému fyzioterapeutovi. Doporučení od lékaře není vždy nutné, ale může být užitečné zejména při podezření na neurologickou příčinu. V Rehabilitaci Rehasport se o vás rádi postaráme a poukaz od lékaře k návštěvě u nás nepotřebujete.

Domácí opatření a prevence

• Vyhněte se dlouhému sezení bez opory – zvlášť s kulatými zády
• Pravidelně střídejte polohy, procházejte se a protahujte
• Pokud bolest pochází z přetížení, pomůže suché teplo (termofor)
• Postupně zařazujte cviky na aktivaci středu těla a protažení bederní oblasti
• Sledujte, co bolest zhoršuje – pokud se zhoršuje při jídle, pohybu nebo stresu, zaznamenejte to a řekněte lékaři

Nečekejte až potíže samy odezní

Bolest beder vystřelující do břicha může mít mechanickou, ale i vnitřní (orgánovou) příčinu. Neignorujte přetrvávající nebo zhoršující se obtíže. Fyzioterapie může výrazně pomoci v případech, kdy jde o přetížení pohybového aparátu – ale vždy je důležité nejdřív vyloučit vážnější onemocnění.