Kdy je a kdy není vhodné tejpování ramene a krční páteře

Tejpování je dnes velmi oblíbenou součástí rehabilitace i sportovní fyzioterapie. Může pomoci snížit bolest, ovlivnit napětí svalů, podpořit správnější postavení kloubu nebo ulevit při zátěži. Zároveň je ale důležité vědět, že tejp není „univerzální řešení“ na každou bolest. Aby mělo tejpování ramene nebo tejpování krční páteře skutečný smysl, je vždy potřeba nejprve dobře vyšetřit, odkud potíže vycházejí.

Kdy může tejpování ramene pomoci

Tejpování ramene může být velmi přínosné tehdy, pokud je příčina obtíží skutečně v oblasti ramenního kloubu, okolních svalů nebo měkkých tkání. V takovém případě může tejp pomoci například se zlepšením postavení ramenního kloubu do takzvané centrované polohy, tedy do výhodnějšího a stabilnějšího nastavení.

Často se s tím setkáváme například u bolestí spojených s přetížením ramene, u impingement syndromu nebo při zvýšeném napětí některých svalů v oblasti ramene. Tejpování může pomoci ovlivnit napětí svalů, jako je například musculus supraspinatus, musculus deltoideus nebo biceps brachii. V těchto případech může být tejpování ramene důležitou součástí celkového rehabilitačního plánu.

Tejpování se může využít také po úrazech nebo po operačních zákrocích, například po artroskopii ramene či jiném chirurgickém výkonu. V časných fázích po operaci může pomoci se snížením bolesti, otoku a citlivosti v dané oblasti. Vždy je ale nutné respektovat doporučení lékaře a fyzioterapeuta.

Další možností je využití tejpu při svalových dysbalancích a svalové insuficienci, tedy v situacích, kdy některé svaly nepracují dostatečně nebo jsou oproti jiným oslabené. Tejp může sloužit jako doplněk při aktivaci oslabených svalů a při nácviku správnějšího pohybového stereotypu.

Fyzioterapeutka Mgr. Jitka Kobrová z Rehabilitace Rehasport doporučuje při bolestech ramene a krční páteře tyto produkty:

Rameno není jen ramenní kloub

Při bolestech ramene je důležité vnímat celou oblast horní končetiny, hrudní páteře a lopatky. Součástí funkce ramene je totiž také správná práce lopatky. Pokud lopatka nepracuje dobře, může se ramenní kloub dostat do decentrovaného postavení a způsobovat stereotypními pohyby ramene postupné přetěžování a zvýšené opotřebovávání některých struktur (typicky dlouhá šlacha bicepsu).

V rehabilitaci proto často pracujeme také s aktivací fixátorů lopatek, zejména jejich dolních partií. Důležitou roli zde hraje například musculus trapezius ve své vzestupné části. Ta pomáhá udržet lopatku stabilně na hrudníku a zároveň se podílí na jejím správném natočení při zvedání paže. Díky tomu se dolní úhel lopatky pohybuje směrem ven a lopatka vytváří lepší podmínky pro pohyb ramenního kloubu. I zde může tejpování sloužit jako podpůrný prostředek, který pacientovi pomůže lépe vnímat správné nastavení a zapojení svalů.

Kdy tejpování ramene nemusí stačit

Pokud vás bolí rameno a tejpování ramene nepřináší úlevu, nemusí to znamenat, že je tejp „špatně“. Může to znamenat, že příčina bolesti není přímo v rameni. Velmi často se totiž bolest do ramene může přenášet z krční páteře.

To se může stát i tehdy, když zobrazovací metody, jako je rentgen nebo magnetická rezonance, neukazují žádný zásadní nález. Je důležité si uvědomit, že zobrazovací metody popisují anatomický stav – tedy například struktury kostí, kloubů, plotének nebo měkkých tkání. Tento anatomický nález ale nemusí vždy přesně odpovídat tomu, co pacient skutečně cítí a jaké má funkční potíže.

Jinými slovy: i běžný nebo nevýrazný nález na zobrazovacích metodách nevylučuje, že zdrojem bolesti může být například krční páteř.

Proč je důležité vyšetřit i krční páteř

U bolestí ramene by se proto měla již při prvním vyšetření zvažovat také možnost, že zdroj obtíží vychází z krční páteře. Právě zde může být velmi užitečné vyšetření podle McKenzie metody, která pomáhá určit, zda je bolest způsobena mechanickým problémem v oblasti krční páteře, nebo zda je zdroj potíží skutečně přímo v rameni.

Pokud se ukáže, že potíže vycházejí z krční páteře, může být vhodnější zaměřit terapii právě tímto směrem. V takovém případě může mít své místo tejpování krční páteře, ale opět pouze jako součást širšího rehabilitačního přístupu.

V Rehasportu se proto nesoustředíme pouze na místo, kde pacient cítí bolest. Důležité je zjistit skutečný zdroj obtíží a podle toho zvolit správnou terapii.

Tejpování krční páteře jako doplněk rehabilitace

Tejpování krční páteře může pomoci zejména v případech, kdy chceme ovlivnit napětí měkkých tkání v oblasti šíje, zlepšit vnímání držení těla nebo podpořit pacienta v běžných denních aktivitách. Může být užitečné například při přetížení svalů krku, při bolestivosti spojené s dlouhodobým sezením nebo jako doplněk při aktivní rehabilitaci.

Stejně jako u ramene ale platí, že samotný tejp problém nevyřeší. Tejpování by mělo vždy doplňovat aktivní složku rehabilitace, tedy cílený pohyb, cvičení a změnu pohybových návyků.

Aktivní rehabilitace je základ

Ať už se jedná o tejpování ramene nebo tejpování krční páteře, vždy by mělo jít především o doplněk celkové terapie. Dominantní součástí rehabilitace by měl být aktivní pohyb, který pacient dokáže správně provést a opakovat.

Může jít o jednoduché analytické cviky, nácvik správného zapojení svalů, práci s lopatkou, cvičení vycházející z globálních rehabilitačních konceptů nebo individuálně nastavený pohybový plán podle schopností konkrétního pacienta. Tejp může v tomto procesu pomoci, ale neměl by nahrazovat aktivní práci pacienta.

Kdy se tejp hodí v běžném životě a při sportu

Tejpování může být velmi užitečné v zátěžových situacích. U sportovců se často využívá při aktivitách, kde je rameno opakovaně zatěžováno nad hlavou – typicky například u volejbalu, plavání, házené nebo tenisu. V těchto případech může tejpování ramene pomoci lépe zvládnout zátěž, snížit bolestivost a podpořit funkci ramenního pletence.

Tejpování ale není určeno pouze pro sportovce. Může pomoci také lidem, kteří potřebují zvládnout běžné denní aktivity, pracovní zátěž nebo se například vyspat bez bolesti. U některých pacientů je cílem především to, aby mohli fungovat v běžném životě, vykonávat svou profesi nebo zvládnout aktivity, které by bez tejpu byly bolestivé.

Realistické očekávání je důležité

Velmi důležitou součástí tejpování je komunikace mezi terapeutem a pacientem. Pacient by měl vědět, proč se tejp používá, jaký efekt od něj může očekávat a jaké jsou jeho limity.

Tejpování může pomoci snížit bolest, zlepšit vnímání pohybu nebo podpořit funkci svalů a kloubů. Nemělo by ale vytvářet nereálné očekávání, že samo o sobě „opraví“ problém. Pokud není správně vysvětleno, mohou kolem tejpování vznikat mýty a přehnaná očekávání.

I v případech, kdy se tejp používá ke snížení bolesti například u vyšší citlivosti nervového systému, je potřeba vše dobře vyšetřit, vysvětlit a nastavit tak, aby pacient rozuměl smyslu celé terapie.

Kdy tejpování není vhodné řešení

Tejpování nemusí být vhodné tehdy, pokud není jasné, odkud bolest vychází, pokud obtíže přetrvávají bez zlepšení nebo pokud se bolest opakovaně vrací. V takové situaci je důležité nespoléhat se pouze na tejp, ale vyhledat odborné vyšetření.

Opatrnost je na místě také u akutních stavů, výrazných otoků, nejasné bolesti, neurologických příznaků, brnění, slabosti horní končetiny nebo po úrazech, kde je potřeba nejprve vyloučit závažnější poškození.

Závěr: tejpování může být velmi přínosné, když víme proč ho používáme

Tejpování ramene i tejpování krční páteře má v rehabilitaci své místo. Může pomoci při bolestech, po úrazech, po operacích, při svalových dysbalancích i při zátěžových situacích ve sportu nebo běžném životě.

Jeho největší přínos ale vzniká tehdy, když je použito cíleně, na základě kvalitního vyšetření a jako doplněk aktivní rehabilitace. Důležité je vědět, zda potíže skutečně vycházejí z ramene, nebo zda může být jejich zdrojem například krční páteř.

Pokud si nejste jistí, zda je pro vás tejpování vhodné, nebo pokud vám tejpování ramene nepomáhá, je vhodné obrátit se na odborníka. V rehabilitaci Rehasport vám pomůžeme určit skutečný zdroj obtíží a navrhnout terapii, která bude odpovídat vašemu konkrétnímu stavu.