Trigger pointy – co jsou spoušťové body a jak je uvolnit?

Trigger point neboli spoušťový bod se vyznačuje bolestí malé oblasti ve svalu. Když na toto místo zatlačíte, může vyvolat bolest nejen přímo v daném místě, ale také v jeho okolí. Na pohmat se často jeví jako zatuhlý uzlík. Zároveň ale nelze považovat každou zatuhlou a bolestivou část svalu automaticky za trigger point.

S trigger pointy se jako fyzioterapeutka setkávám velmi často. Mohou souviset s dlouhodobým přetěžováním, opakovaným pohybem, nevhodným držením těla, sportovní zátěží, stresem nebo nedostatečnou regenerací.

Co je trigger point?

Trigger point je citlivé místo ve svalové tkáni, které bývá spojeno se zvýšeným napětím konkrétních svalových vláken. Při tlaku na toto místo se může objevit lokální bolest nebo charakteristická bolest přenesená do jiné části těla. Právě přenesená bolest je jedním z důvodů, proč mohou být trigger pointy někdy matoucí. Místo, které bolí, totiž nemusí být místem, kde je skutečný problém. Typickým příkladem je oblast šíje – přetížené svaly v oblasti krku a ramen mohou být citlivé na dotek, ale současně se bolest může šířit směrem k hlavě, čelu nebo do oblasti lopatky.

Fyzioterapeutka Mgr. Jitka Kobrová doporučuje pro uvolnění trigger pointů tyto produkty:

Proč trigger pointy vznikají?

Příčinou bývá především dlouhodobé nebo opakované přetěžování svalu. Pokud sval pracuje bez dostatečného odpočinku, může se zvýšit jeho napětí i citlivost. Velmi častým příkladem je práce u počítače, kdy několik hodin strávených v jedné poloze může vést k přetížení svalů v oblasti šíje a ramen. Pokud navíc při práci zvedáme ramena nebo máme hlavu dlouhodobě předsunutou, svaly musí stabilizovat tělo v nevýhodné pozici.

Další možnou příčinou bývá sportovní přetížení, když jsou některé svaly zatěžované výrazně více než jiné a nedochází k potřebné regeneraci.

Trigger pointy ale mohou vzniknout i po akutním přetížení nebo nevhodném pohybu. Někdy stačí nezvyklá fyzická aktivita, práce na zahradě nebo dlouhé cestování v nepohodlné poloze.

Zároveň bych zde ráda zmínila i stres, protože při psychickém napětí máme tendenci nevědomky zvyšovat svalové napětí – nejčastěji právě v oblasti ramen, šíje a čelisti.

Jak trigger point poznat?

Citlivé místo může při pohmatu působit jako malý zatuhlý bod ve svalu a při jeho stlačení se může objevit Vám známá bolest. Ani zde ale neplatí pravidlo „bolí to = trigger point“. Bolest může mít mnoho různých příčin a bez odborného vyšetření nelze spolehlivě určit, co přesně ji způsobuje.

Jak trigger point uvolnit?

Jednou z možností uvolnění trigger pointu je cílený tlak na dané místo. K tomu lze využít vlastní prsty, masážní míček nebo jinou vhodnou masážní pomůcku. Princip je jednoduchý – najděte bolestivé místo a postupně na něj vyvíjejte mírný tlak. Tlak by měl být tak velký, aby to bylo intenzivní, ale stále snesitelný. Častou chybou je představa, že čím bolestivější je masáž, tím účinnější je výsledek. Z praxe však vím, že příliš agresivní tlak může sval ještě více podráždit a následně zvýšit jeho citlivost.

Při domácím uvolňování proto doporučuji pracovat spíše pomalu a sledovat reakci těla. Pokud se během techniky objeví ostrá, pálivá nebo vystřelující bolest, je vhodné tlak zmírnit nebo techniku ukončit.

Využití masážního míčku

Jak jsem zmínila v předchozí kapitole, pro domácí péči mohou být velmi užitečné masážní míčky. Umožňují zaměřit tlak na menší oblast a zároveň nemusíte zatěžovat vlastní prsty. Míček lze i umístit mezi tělo a stěnu. Pro větší svalové skupiny (větší plochy) lze využít také masážní válec. Ten je vhodný například pro práci se stehny, lýtky nebo širšími oblastmi zad. Existují i menší masážní válečky, které lze využít cíleněji a jsou vhodné při cestování.

Proč se bolest z trigger pointu vrací?

To je jedna z nejčastějších otázek. Samotné uvolnění bolestivého bodu je pouze jedna část celého procesu. Pokud trigger point uvolníme, ale nezměníme podmínky, které vedly k jeho vzniku, může se postupně objevit znovu. Například při pravidelně vracejícím se napětí v oblasti šíje je dobré přemýšlet, proč tam stále vzniká. Sedíte dlouho bez přestávky? Máte pracovní stůl nastavený nevhodně? Při stresu automaticky zvedáte ramena? Máte nedostatek pohybu nebo naopak některý sport výrazně přetěžuje jednu oblast? Právě hledání příčiny je pro dlouhodobý efekt zásadní. Pokud si sami nevíte rady, obraťte se na odborníka – fyzioterapeuta.

Kdy navštívit fyzioterapeuta?

Když se trigger point opakovaně vrací na stejném místě, bolest vás omezuje nebo si nejste jistí, zda jde skutečně o svalový problém, je vhodné vyhledat fyzioterapeuta. Při vyšetření lze posoudit nejen bolestivý sval, ale také okolní klouby, rozsah pohybu, svalovou sílu, koordinaci a způsob, jakým celé tělo daný pohyb provádí. Toto je důležité zejména u opakovaných obtíží – někdy totiž není hlavním problémem samotný sval, ale například omezená pohyblivost kloubu nebo dlouhodobě nevhodný pohybový stereotyp.

Trigger point je takovým signálem, že daná oblast může být přetěžovaná nebo že pohybový systém nefunguje optimálně. Masážní míček, válec nebo jiné pomůcky mohou být skvělým doplňkem domácí péče, avšak největší smysl mají tehdy, když jsou součástí širšího přístupu. Tam bych zařadila pravidelný pohyb, vhodné cvičení, regeneraci a případně odborně vedenou fyzioterapii. Krátkodobá úleva je sice příjemná, ale skutečným cílem by mělo být, aby se obtíže nemusely stále vracet.