Bolest bederní páteře vystřelující do břicha – co může být příčinou a co s tím?

Bolest bederní páteře patří mezi nejčastější obtíže dospělé populace. Pokud se k ní ale přidá bolest vystřelující do břicha, může to být matoucí a zneklidňující. Příčina nemusí být vždy přímo v břiše – někdy jde o přenesenou bolest z bederní páteře nebo pánevních struktur.

Pojďme si vysvětlit, kdy může bederní páteř způsobovat bolest v oblasti břicha, jak rozpoznat závažnější stavy a kdy se obrátit na lékaře nebo fyzioterapeuta.

Jak může mít bolest v břiše původ v bederní páteři?

V oblasti bederní páteře vycházejí nervy, které inervují nejen oblast zad, ale i přední část trupu – včetně břišní stěny. Pokud dojde k jejich podráždění (např. výhřezem ploténky, blokádou obratlů nebo svalovým stahem), může se bolest přenášet i do oblasti břicha, boků nebo třísel.

Typické příznaky pro potíže pocházející z bederní páteře:

• Bolest v zádech (často jednostranná) s vyzařováním do boku nebo podbřišku
• Pocit „tupé“ bolesti, někdy pálení nebo brnění
• Bolest se zhoršuje při pohybu, při předklonu, sedu nebo při zátěži
• Úleva při ležení nebo v určité poloze
• Bez zažívacích příznaků (průjem, zvracení apod.)

Fyzioterapeutka Mgr. Jitka Kobrová z Rehabilitace Rehasport doporučuje při bolestech bederní páteře tyto produkty:

Možné příčiny (diferenciální diagnostika):

Blokáda či přetížení bederních segmentů
Funkční porucha, často při špatném držení těla, sedavé práci, přetížení.

Výhřez meziobratlové ploténky (diskopatie)
Může utlačovat nervy s přenosem bolesti do břicha nebo třísel.

Syndrom m. psoas (bedrokyčlostehenního svalu)
Přetížený nebo zkrácený sval může způsobovat bolest v zádech i v břiše.

Dráždění žeberních a břišních nervů (interkostální neuralgie)
Příčina bývá často funkční, ale bolest může imitovat i viscerální (orgánovou) bolest.

Pozor na závažnější stavy – kdy ihned vyhledat lékaře?

Některé typy bolestí břicha mohou signalizovat vnitřní orgánový problém, který nesouvisí s páteří. Vyhledejte lékaře, pokud:

• Se bolest objevuje náhle a silně
• Je provázena nevolností, horečkou, průjmem, zvracením
• Vnímáte napětí břicha, poruchu močení nebo stolice
• Máte podezření na gynekologický problém (např. cysta, endometrióza) nebo urologický zánět

Bolest břicha s neurologickými příznaky v končetinách (brnění, slabost, necitlivost) může naznačovat problém na úrovni páteře a vyžaduje odborné vyšetření.

Jak vám může s bolestmi bederní páteře pomoci fyzioterapeut?

Fyzioterapeut může odhalit funkční poruchy a přetížení, které mohou způsobovat právě vystřelující bolest do břicha přenesenou z bederní páteře.

Fyzioterapeut vám v rámci terapie:

• Vyšetří držení těla, mobilitu a svalové napětí
• Zhodnotí zapojení hlubokého stabilizačního systému (core)
• Uvolní zkrácené struktury (např. m. psoas, paravertebrální svaly)
• Zvolí a pomůže vám s nácvikem cviků na uvolnění, aktivaci a stabilizaci páteře
• Vysvětlí vám, jak dodržovat správnou ergonomii, režimová opatření a jak přistupovat k prevenci recidivy

Ideálně se objednejte k registrovanému fyzioterapeutovi, doporučení od lékaře není vždy nutné, ale může být užitečné zejména při podezření na neurologickou příčinu. V Rehabilitaci Rehasport se o vás rádi postaráme a poukaz od lékaře k návštěvě u nás nepotřebujete.

Domácí opatření a prevence:

• Vyhněte se dlouhému sezení bez opory – zvlášť s kulatými zády
• Pravidelně střídejte polohy, procházejte se, protahujte
• Pokud bolest pochází z přetížení, pomůže suché teplo (termofor)
• Pomalu zařazujte cviky na aktivaci středu těla a protažení bederní oblasti
• Sledujte, co bolest zhoršuje – pokud se zhoršuje při jídle, pohybu nebo stresu, zaznamenejte to a řekněte lékaři

Nečekejte až potíže samy odezní

Bolest beder vystřelující do břicha může mít mechanickou, ale i vnitřní (orgánovou) příčinu. Neignorujte přetrvávající nebo zhoršující se obtíže. Fyzioterapie může výrazně pomoci v případech, kdy jde o přetížení pohybového aparátu – ale vždy je důležité nejdřív vyloučit vážnější onemocnění.