Bolest v lýtku nemusí mít příčinu přímo v dolní končetině. Někdy za ni může bederní páteř – konkrétně přetížení nebo dráždění nervových struktur, které z páteře vycházejí a probíhají až do nohy. Tento typ bolesti se označuje jako přenesená (vyzařující) bolest, a pokud postihuje dolní končetinu, může být známkou tzv. radikulopatie.

Jak poznat, že bolest pochází z bederní páteře?

Zde jsou některé typické znaky pro bolest v lýtku, která má původ v bederní páteři:

• Bolest obvykle přichází zároveň s bolestí v zádech nebo po předchozí blokádě v oblasti beder
• Bolest může vystřelovat z hýždě přes stehno až do lýtka či chodidla
• Pocit mravenčení, brnění, pálení nebo „elektrizování“ v noze
• Mírné snížení citlivosti nebo svalové síly v lýtku nebo celé končetině
• Změna polohy zad nebo ohnutí/zaklonění může bolest zhoršit nebo zlepšit

Možné příčiny bolestí od bederní páteře

• Ploténková hernie (výhřez ploténky) – stlačení nervového kořene v bederní páteři
• Syndrom kaudy – vzácný, ale vážný stav, který vyžaduje okamžité chirurgické řešení
• Degenerativní změny páteře – např. zúžení míšního kanálu (stenóza)
• Funkční blokády nebo svalová dysbalance – častější a méně závažná příčina

Kdy zpozornět a vyhledat lékaře?

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se objeví:

• Silná bolest nereagující na běžná analgetika
• Oslabení nohy (např. špatné došlapování nebo „padající noha“)
• Ztráta kontroly nad močením nebo stolicí – riziko syndromu kaudy
• Zhoršující se neurologické příznaky – např. necitlivost, brnění

Diferenciální diagnostika – bolest lýtka nemusí být vždy „od zad“

• Svalová přetížení nebo natažení – např. po sportu
• Zánět žil nebo hluboká žilní trombóza (DVT) – často jednostranná bolest, otok, zarudnutí. Potenciálně nebezpečné, vyžaduje lékařské vyšetření
• Syndrom tarzálního tunelu, útlak periferního nervu
• Cévní potíže (např. klaudikace při chůzi)

Fyzioterapeutka Mgr. Jitka Kobrová z Rehabilitace Rehasport doporučuje při bolesti lýtka od bederní páteře tyto produkty:

Pokud si nejste jisti, navštivte praktického lékaře. Ten vás může odeslat k odborníkovi – neurologovi, ortopedovi, angiologovi nebo fyzioterapeutovi.

Jak vám může při bolesti lýtka pomoci fyzioterapeut

Fyzioterapeut hraje klíčovou roli při stanovení funkční příčiny bolesti a návrhu individuální léčby.

Co očekávat od návštěvy fyzioterapeuta

• Vyšetření postavení páteře, pánve a dolních končetin
• Uvolnění svalového napětí (McKenzie metoda, mobilizace, aj.)
• Naučení kompenzačních a posilovacích cviků
• Vysvětlení správné ergonomie při sezení, chůzi a sportu
• Edukace pacienta – jak bolest rozpoznat, kdy přestat cvičit a kdy pokračovat

Doporučení: Obraťte se na odborného fyzioterapeuta s registrací, ideálně plně vzdělaného v McKenzie metodě (titul Cert. MDT za jménem). V mnoha případech není nutná žádanka – jako například u nás v Rehabilitaci Rehasport.

Režimová opatření a domácí přístup

• Neignorujte bolest, která se zhoršuje nebo trvá déle než 3–5 dní
• Vyhněte se prudkým předklonům, rotacím a zvedání těžkých břemen
• Nepřetěžujte nohu dlouhým stáním, sportem nebo tvrdými dopady při chůzi/běhu
• Mírný pohyb je naopak žádoucí – chůze, šetrné protažení a dechová cvičení mohou pomoci

Neodkládejte řešení

Bolest lýtka může mít různé příčiny – jednou z nich je i problém v oblasti bederní páteře. Pokud máte podezření na tuto souvislost, neváhejte vyhledat pomoc fyzioterapeuta nebo lékaře. Včasné rozpoznání příčiny je klíčem k úspěšné léčbě a návratu k bezbolestnému pohybu bez omezení.