Bolesti krční páteře: příčiny, projevy, prevence a další

Bolesti krční páteře patří mezi jedny z nejčastějších důvodů, proč lidé napříč všemi věkovými kategoriemi vyhledávají lékaře či fyzioterapeuta. Krční páteř je totiž velmi pohyblivý úsek páteře, který je náchylný k přetížení a špatnému držení těla. Kromě toho má na krční páteř velký vliv i psychické napětí, zejména stres. Včasná diagnostika a vhodná léčba s úpravou životního stylu dokáže výrazně zlepšit stav pacienta a předcházet chronickým potížím. Klíčovou roli hraje prevence – pravidelný pohyb, správné držení těla a vyvážený způsob života.

Funkční anatomie krční páteře

Pro lepší pochopení problematiky: krční páteř se skládá ze sedmi obratlů, meziobratlových plotének, několika svalových skupin, vazů, nervů a cév. Její funkcí je nejen zajišťovat pohyb, ale i zásobovat mozek krví a inervovat horní končetiny. Krční páteř je zároveň úzce propojena s hrudníkem, rameny, lopatkami i pánví.

Nejčastější příčiny bolestí krční páteře

Svalová dysbalance

Jednou z nejčastějších funkčních příčin bolestí krční páteře je právě svalová dysbalance. Dnešní pracovní doba u velké části populace spočívá v sezení u počítače. Pasivní, dlouhodobé sezení vede k nerovnováze mezi svaly. Hluboké svaly krku, které mají krk stabilizovat, se oslabují, zatímco povrchovější svaly bývají v napětí. To často vede k předsunu hlavy dopředu – pozici spojené s „kulatými zády“ a rameny „taženými“ vpřed. Nedostatek pohybu, špatný dechový stereotyp (převaha horního hrudního dýchání) a zvýšený stres tento stav dále zhoršují.

Psychosomatika

Jak už bylo zmíněno, na bolest krční páteře má vliv i psychické napětí. Dlouhodobý stres, úzkost, emoční napětí a psychická zátěž způsobují reflexní zvýšení svalového napětí v oblasti šíje, což vede k bolestem. Tento stav se může stát chronickým a udržovat se v začarovaném kruhu bolesti.

Degenerativní změny v oblasti krční páteře

Další častou příčinou jsou degenerativní změny. V průběhu života dochází k opotřebování meziobratlových plotének, které ztrácejí pružnost a snižuje se jejich výška. To mění mechaniku pohybu v celé krční páteři. S věkem se mohou tvořit kostní výrůstky (osteofyty), které omezují pohyblivost nebo utlačují nervy. Častá je také artróza meziobratlových kloubů, projevující se tuhostí, bolestí a ranní ztuhlostí krku.

Výhřez krční ploténky

Závažnější příčinou bolestí bývá výhřez meziobratlové ploténky. Pokud její vyhřezlá část utlačuje nervový kořen, pacient kromě bolesti krku pociťuje i brnění, mravenčení nebo slabost v rukou. Může dojít i k omezení jemné motoriky či citlivosti prstů.

Úrazy krční páteře

Bolest může způsobit i úraz nebo mechanické poškození struktur. Typickým příkladem je whiplash syndrom, vznikající švihovým poraněním krku při dopravních nehodách. Prudký pohyb hlavy vpřed a vzad může poškodit vazy či měkké tkáně. Podobné obtíže se mohou objevit i po pádu nebo jiném prudkém pohybu.

Příznaky obtíží s krční páteří

Problémy v krční páteři se nemusí projevovat pouze v dané oblasti, ale mohou se přenášet i do jiných částí těla. Nejčastější příznaky zahrnují:

• tupou nebo ostrou bolest v oblasti šíje

• ztuhlost a pocit „zablokovaného“ krku

• omezenou pohyblivost hlavy a krku

• bolesti hlavy

• vyzařující bolest do ramen, paží nebo mezi lopatky

• mravenčení, necitlivost či slabost horních končetin

• závratě a poruchy rovnováhy (při útlaku cév)

Diagnostika

Správné stanovení diagnózy je klíčové pro účinnou léčbu. Vyšetření by mělo zahrnovat:

• podrobnou anamnézu (charakter, lokalizace, trvání bolesti, okolnosti vzniku, zhoršující a ulevující faktory, pracovní a sportovní zátěž, psychický stav)

• posouzení držení těla a postavení hlavy a ramen

• vyšetření pohyblivosti krční páteře

• hodnocení svalového napětí, síly, citlivosti a reflexů horních končetin

Dále mohou být využity zobrazovací metody (RTG, CT, MRI), které odhalí strukturální změny, výhřezy plotének či jiné abnormality. Tyto metody jsou nezbytné při podezření na útlak nervových struktur.

Možnosti léčby

Konzervativní léčba zahrnuje především fyzioterapii, která se odvíjí od výsledků klinického vyšetření. Vysokou úspěšnost v léčbě bolestí krční páteře má metoda McKenzie, proto je vhodné vyhledat terapeuta s touto specializací.

Důležité jsou také ergonomické úpravy pracovního prostředí – správné nastavení židle, výšky monitoru a pracovního stolu. V akutní fázi mohou pomoci nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), myorelaxancia nebo lokální gely na zmírnění bolesti. V některých případech lékař doporučí obstřik.

Pokud je přítomen výrazný výhřez ploténky nebo neurologický deficit nereagující na konzervativní léčbu, přistupuje se k chirurgickému řešení.

Prevence bolestí krční páteře

Základem prevence je pravidelný pohyb. Ten je zásadní nejen pro krční páteř, ale i pro celkové zdraví.

Pokud máte sedavé zaměstnání, dělejte si mikropauzy – zvedněte se, projděte, protáhněte se. Dbejte na ergonomii pracovního místa:

• monitor by měl být v úrovni očí,

• předloktí volně položená na stole bez zvedání ramen,

• židle s opěrkou.

Důležitá je i ergonomie spánku – kvalitní matrace a polštář podporující přirozené zakřivení páteře. Při lehu na zádech by měla být hlava v prodloužení páteře, při lehu na boku nesmí být v úklonu.

Na závěr nezapomínejte na redukci stresu pomocí relaxačních technik (např. meditace, dechová cvičení) a dostatek kvalitního spánku.