Bolesti nohou od bederní páteře – jak je poznat a jak je řešit?

Cítíte bolest nohy, ale problém není přímo v kloubu, svalu nebo šlaše? Možná je příčina jinde a bolesti nohou mohou mít svůj původ v bederní páteři. Páteř a dolní končetiny jsou propojené skrze nervový systém, a pokud dojde k dráždění nervových kořenů v oblasti beder, může se bolest přenášet až do nohou. V takovém případě mluvíme o tzv. radikulární bolesti.

Typické příznaky bolesti nohou od bederní páteře:

• Bolest začíná v zádech, hýždi nebo v kříži a šíří se do nohy

• Může zasahovat stehno, lýtko, patu i chodidlo

• Bolest bývá ostrá, pálivá, bodavá nebo „elektrizující“

• Často se přidává mravenčení, brnění, necitlivost nebo slabost

• Zhoršení při dlouhém sezení, předklonu, kašli, kýchnutí

• Úleva může nastat při ležení s pokrčenýma nohama nebo při jemném pohybu
  
  
  
  

Nejčastější příčiny bolesti nohou:

• Výhřez meziobratlové ploténky (hernie disku) – Utlačuje nervový kořen, často způsobuje bolest do jedné nohy

• Lumbální stenóza (zúžení páteřního kanálu) – Typická spíš u starších osob, bolest se zhoršuje při chůzi

• Syndrom sakroiliakálního kloubu – Bolest vychází z oblasti křížokyčelního skloubení, může imitovat ischias

• Funkční blokády a svalová dysbalance – Napětí v bederní oblasti může dráždit nervové struktury i bez výhřezu

• Piriformis syndrom – Sval v oblasti hýždí utlačuje sedací nerv, bolest je často hluboká a pálivá

Diferenciální diagnostika – bolest nohou může mít i jiné příčiny:

• Cévní potíže (např. ischemická choroba dolních končetin) – bolest při chůzi, která odezní v klidu

• Diabetická neuropatie – bolest nohou oboustranná, často s poruchou citlivosti

• Útlak periferních nervů – např. v oblasti třísla nebo kolene

• Svalová přetížení nebo úrazy – např. natažení, natržení

• Zánět žil nebo hluboká žilní trombóza – bolest, otok, zarudnutí, nebezpečný stav

Pokud máte pochybnosti, vždy je vhodné navštívit praktického lékaře, který vás nasměruje na odborníka (neurologa, ortopeda, fyzioterapeuta, angiologa).

Fyzioterapeutka Mgr. Jitka Kobrová z Rehabilitace Rehasport doporučuje při bolesti nohou od bederní páteře tyto produkty:

Kdy zpozornět a navštívit lékaře:

• Náhlá silná bolest v noze s omezením hybnosti

• Ztráta citlivosti nebo slabost (např. „padající noha“)

• Ztráta kontroly nad močením nebo stolicí – riziko syndromu kaudy

• Otok, zarudnutí, teplo v noze – může jít o zánět žil nebo trombózu

V těchto případech neodkládejte návštěvu lékaře – může jít o stav vyžadující urgentní péči.

Jak vám při bolesti nohou může pomoci fyzioterapeut:

Fyzioterapie je zásadní při funkční léčbě bolestí vycházejících z páteře. Proto se na fyzioterapeuta neváhejte obrátit, mají-li vaše potíže příznaky popsané na začátku tohoto článku.

Fyzioterapeut v rámci terapie:

• Vyšetří pohybový aparát – držení těla, svalové nerovnováhy, hybnosti

• Uvolní přetížené svaly a blokády pomocí manuálních technik a mobilizací

• Vytvoří plán cíleného cvičení na uvolnění, stabilizaci a posílení hlubokých svalů

• Poradí vám v oblasti ergonomie, pohybových návyků, režimových opatření

Režimová opatření a prevence:

• Nezůstávejte dlouho v jedné poloze (zejména vsedě), střídejte pohyb a klid

• Vyhýbejte se zvedání těžkých břemen a předklonům s rotací – mohou vést ke zhoršení již projevujících se příznaků

• Pomáhá teplo na bedra, jemný pohyb, krátké procházky

• Cvičení na uvolnění a posílení středu těla (po poradě s fyzioterapeutem)

• Sledujte, kdy bolest přichází – to může pomoci s určením příčiny

Shrnutí:

Bolesti nohou nemusí mít příčinu přímo v končetině – často se jedná o projev potíží v bederní páteři. Důležité je správné stanovení diagnózy a včasná léčba. Fyzioterapie vám může výrazně pomoci nejen od bolesti, ale i při obnově správného pohybu a prevenci návratu obtíží.

Nebojte se vyhledat odbornou pomoc a navštivte nás v Rehabilitaci Rehasport – čím dříve se začne řešit skutečná příčina, tím lepší a rychlejší je návrat k pohybu bez bolesti.