Jak ležet po operaci bederní páteře

Obtíže v bederní páteři – konzervativní nebo operační řešení?

Některé bolesti či onemocnění této oblasti lze řešit konzervativně, ve smyslu změnou životního stylu, režimových opatření, fyzioterapií a ergonomií. Jindy je ale na místě operační řešení. Operace bederní páteře se většinou volí v případě neúspěšné konzervativní léčby nebo neurologických potíží. Neurologické potíže se projevují bolestí v oblasti beder, která prudce vystřeluje do jedné nebo obou dolních končetin v charakteristickém průběhu, dalšími projevy jsou pocity brnění, mravenčení nebo necitlivost končetiny.

Jak probíhá operace bederní páteře?

Mezi hlavní příčiny operace bederní páteře patří výhřezy meziobratlových plotének (hernie disku), zúžení (stenóza) páteřního kanálu, spondylolistéza, zlomeniny (fraktury) obratlů, nestabilita bederní páteře (např. po úrazu) či nádory v této oblasti. K léčbě stlačovaných nervů se používá bederní dekomprese. Bederní dekomprese je typ operace, jejíž cílem je snížení tlaku na nervy v bederní páteři. Toho se docílí buď odstraněním části kosti na obratli či části poškozené ploténky, nebo tzv. fúzí páteře, kdy se některé obratle spojují dohromady. Operace bederní páteře bývá ve většině případů zadním přístupem, po které zůstane jizva na zádech, ale v určitých situacích se volí přední přístup (jizva na břiše).

Proč je důležité, jak po operaci ležíte?

Operace bederní páteře, jako každý jiný invazivní zákrok, vyžaduje důslednou rekonvalescenci. Jedním z důležitých aspektů pooperační péče je správná poloha při ležení. Správná poloha může zmírnit bolest a zvýšit tak komfort, ale co je hlavní – minimalizujete riziko komplikací a chráníte operovanou oblast před nadměrným zatěžováním. Po operaci je totiž páteř oslabena a nevhodná poloha lehu může způsobit zvýšený tlak na operační místo, svalové napětí až křeče, zhoršený krevní oběh, otoky či bolesti. Pokud Vás při ležení nebo po probuzení trápí prudká nebo vystřelující bolest, necitlivost v končetinách či potíže s vyměšováním, neváhejte navštívit svého lékaře.

Jaké jsou ideální polohy ležení po operaci bederní páteře?

Nyní si představíme polohy, jak můžete bezpečně ležet po operaci bederní páteře a zabránili tak pooperačním komplikacím. Důležité je myslet i na způsob vstávání a změny polohy. Vstávejte pomalu, buď přes břicho nebo přes bok s pokrčenými dolními končetinami a s následným odtlačením se horní končetinou. Vždy si hlídejte, že máte rovná záda. Způsob zvedání se záleží na typu operace a na pokynech od lékaře. Vyvarujte se sedu minimálně prvních 21 dní od operace (také určuje lékař).

1. Leh na zádech

Lehněte si na záda na rovnou a pevnou matraci a pod kolena si dejte nějaký polštář či válec, aby byla mírně pokrčená. Výhodou této polohy je, že váha těla je rovnoměrně rozložená a díky vypodloženým kolenům se snižuje tlak na bederní páteř. Proto se tato poloha často považuje za nejbezpečnější a nejpohodlnější v prvních týdnech po operaci.

2. Leh na boku

Lehněte si na bok, kolena mějte mírně pokrčené a mezi ně si vložte tvrdší polštář, čímž se sníží tlak v operační oblasti a minimalizuje se rotace. Pokud to pro Vás bude příjemné, můžete si dát další polštář pod pas, aby byla páteř v jedné linii. Poloha na boku je vhodná pro pacienty, kteří nemohou dlouho ležet na zádech.

3. Pololeh

Tuto polohu volte pouze v případech, že nelze využít předešlých poloh (např. pokud máte dýchací potíže), a vždy ji zkonzultujte s lékařem. Pokud pololeh operatér, Váš lékař, schválí, vypodložte si záda pomocí několika pevných polštářů nebo pokud máte nastavitelnou postel, vyvyšte její horní část, tak abyste byli v pololehu. I u této polohy mějte kolena mírně pokrčené, vypodložené. Měli byste se cítit stabilně a neklouzat směrem dolů, aby nevznikal velký tlak na bederní páteř.

Jaké polohy ležení po operaci bederní páteře nejsou vhodné?

Pro správnou rekonvalescenci po operaci bederní páteře je vhodné se vyhnout poloze na břiše, jelikož zvyšuje napětí v této oblasti, tudíž se zvyšuje tlak na operované místo. Měkké matrace nejsou ideální, protože neposkytují zádům dostatečnou oporu a záda se mohou prohýbat. Také si dávejte pozor na rotace v bedrech, kterým chceme po operaci zamezit. Při přetáčení a zvedání se proto vždy otáčejte celý trup jako jeden celek (ramena a boky se otáčí současně).

 

 Autorka článku "Jak ležet po operaci bederní páteře" je fyzioterapeutka české ragbyové reprezentace.