Sádra, nebo ortéza?

Asi většina z nás se dostala do situace, kdy nečekaný pád, došlap nebo dokonce náraz jak ve sportu, tak i za běžných činností má za následek úraz. Může se jednat o zlomeninu, pohmoždění, ale třeba i o poškození měkkých tkání, jako jsou např. vazy. V takovou chvíli je pak otázkou, čím v akutní fázi poraněnou část fixovat, sádrou nebo ortézou? Správné rozhodnutí je zejména na ošetřujícím lékaři a je zásadní nejen pro akutní fixaci, ale i pro následnou rychlou a efektivní rehabilitaci. V tomto článku se vám pokusíme pomoci zorientovat se v možnostech a pochopit, jaký dopad má volba fixace na cestu k plnému zotavení.

Sádra: Klasické konzervativní řešení

Sádra je klasickým řešením pro imobilizaci daného segmentu a to hlavně u zlomenin a závažných poranění. Poskytuje extrémně pevnou fixaci, která je nezbytná u komplexních zlomenin, nestabilních úlomků kostí nebo tam, kde je potřeba zcela zabránit pohybu postižené oblasti. Hlavní výhodou je maximální stabilita, která zajišťuje správné hojení kosti. Existují ale i výjimky, kdy se při zlomeninách sádrová fixace nepoužívá a to například u jednoduchých zlomenin prstů ruky, kde se využívají převážně ortézy.

O sádře z pohledu rehabilitace:

• Pevná fixace a omezení hybnosti: Sádra zcela znehybní klouby nad i pod místem úrazu. To je sice klíčové pro hojení, ale zároveň vede k rychlé atrofii svalů a ztuhnutí kloubů. Z toho důvodu je vhodné i se sádrou specificky cvičit svaly, aby k atrofii nedošlo v takové míře. Využívají se k tomu izometrická cvičení, při kterých se svaly aktivují i beze změny své délky.

• Rehabilitace po sejmutí sádry: Po sejmutí sádry je rehabilitace často intenzivnější a delší. Cílem je obnovit plný rozsah pohybu v kloubech, posílit oslabené svaly a zlepšit koordinaci. Je nezbytné začít s pasivním i aktivním cvičením co nejdříve a to ideálně pod dohledem fyzioterapeuta.

• Možné komplikace: Dlouhodobá imobilizace sádrou může vést k otokům, proleženinám nebo dokonce Sudeckovu syndromu (=algodystrofický syndrom – silné bolesti, otok, změny barvy kůže a ztuhlost). Důležitá je proto důkladná edukace pacienta o péči o sádru a včasné rozpoznání patologických příznaků.

Fyzioterapeutka Mgr. Jitka Kobrová z Rehabilitace Rehasport doporučuje tyto ortézy:

Ortéza: Flexibilní alternativa

Ortéza představuje modernější a flexibilnější přístup k imobilizaci po úrazu. Existuje široká škála ortéz – od měkkých textilních bandáží po pevné plastové s kloubem nebo kovovými výztužemi. Jejich hlavní výhodou oproti sádře je lehkost, prodyšnost a možnost sejmutí. Nejčastěji se používají u méně závažných zlomenin, výronů, pooperačních stavů nebo v průběhu rehabilitace po sejmutí sádry.

O ortéze z pohledu rehabilitace:

• Řízený pohyb a časná rehabilitace: Některé ortézy umožňují kontrolovaný pohyb v určitém rozsahu. To je zásadní pro časnou mobilizaci, která pomáhá předcházet svalové atrofii a ztuhlosti kloubů.

• Možnost sejmutí pro cvičení a hygienu: Možnost sejmout ortézu je obrovskou výhodou. Pacient tak může snadno provádět hygienu a také, po konzultaci s lékařem a fyzioterapeutem, cvičit doporučené cviky bez nutnosti nasazené ortézy. To může významně zkrátit celkovou dobu rehabilitace.

• Podpora a ochrana: Ortéza poskytuje potřebnou podporu a ochranu, ale zároveň umožňuje aktivní zapojení svalů. To je ideální pro postupnou zátěž a návrat k běžným aktivitám.

Sádra vs. ortéza: Kdy co zvolit a jak rehabilitovat?

Důležité je vždy individuální posouzení lékařem. Ten zhodnotí typ a rozsah poranění, váš celkový zdravotní stav a životní styl. Na základě toho pak určí, jestli je vhodnější sádra nebo ortéza. Cílem je nejen zajistit správné hojení, ale také minimalizovat dopad na funkci končetiny a urychlit návrat k plné aktivitě. V porovnání má ortéza více výhod, protože je oproti sádře lehčí a prodyšná. Díky tomu je s ortézou i jednodušší hygiena. Nelze ji však využít u složitějších typů zlomenin.

Sádra, ortéza a rehabilitace: Co je klíčem k vašemu uzdravení?

Výběr mezi sádrou a ortézou je vždy individuální a měl by být učiněn po konzultaci s lékařem. Zatímco sádra poskytuje nekompromisní stabilitu pro závažné úrazy, ortéza nabízí větší flexibilitu a možnost časnější rehabilitace, což může výrazně zkrátit dobu zotavení. Efektivní rehabilitace je nedílnou součástí léčebného procesu, proto ji nepodceňte a po úrazu včasně konzultujte svůj stav se svým fyzioterapeutem. Správná fixace je jen prvním krokem k uzdravení.

Máte otázky ohledně rehabilitace po úrazu? Obraťte se přímo na nás v Rehabilitaci Rehasport.